脚趾甲长歪了，可能与遗传、修剪脚趾甲的方式不对、外伤、炎症刺激等有关，如果还有局部红肿、疼痛等不适症状，影响到正常走路，可以及时去医院普外科、骨科、皮肤科等就诊治疗。
1、遗传：如果从小脚趾甲长得就歪，一般是先天遗传导致，若没有任何不适，也不影响正常走路，通常无需特殊治疗。但日常建议穿宽松、舒适的鞋子，不要穿横面过窄、鞋头过尖、尺寸不合适的鞋子，以免挤压脚趾甲。若歪了的脚趾甲刺激周围皮肤，也可以咨询专业医生，通过手术矫正。
2、修剪脚趾甲的方式不对：平时将脚趾甲修剪得太短，把每个脚趾甲形状都修剪得比较圆润，容易导致脚趾甲向周围软组织生长，长期如此可能会导致脚趾甲生长方向不对，这也会增加甲沟炎的发生风险。修剪脚趾甲的时候要注意适度，尽量剪得平整。
3、外伤：脚趾甲受到外力暴力撞击，可能会显得畸形、歪斜，建议及时到医院进行清创消毒、止血等处理。如果损伤严重，发生骨折，还需要进行复位、固定等处理。期间要注意加强饮食营养，多吃一些高钙食物，比如虾皮、骨头汤等。如果歪斜程度严重，可以考虑手术修复。
4、炎症刺激：平时不注意卫生，比如脚趾甲周围皮肤受到损伤后没有及时消毒，经常和他人穿同一双鞋子、袜子，或者在公共浴池、泳池光脚走路，有可能会导致细菌、真菌等病原体侵入脚趾甲周围的软组织，不利于甲床的正常生长，所以会导致脚趾甲生长方向异常。如果是细菌感染导致，可以遵医嘱外用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物。如果是真菌感染导致，可以外用酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等药物。
出现这种情况，还有可能是关节炎等造成，需要在医生帮助下进行抗炎治疗等。当脚趾甲的歪斜程度严重，功能基本丧失时，也可以考虑拔甲。