脖子处像污垢一样的纹路，可能是清洁不到位、颈纹等非疾病因素导致，也可能是黑棘皮病等疾病因素造成，一般可通过洗澡、外用药物等方式进行改善。
一、非疾病因素：
1、清洁不到位：若在日常清洁中未对颈部进行清洁，可能会由于皮肤的新陈代谢使该部位的代谢废物越来越多，进而出现深色的污垢，一般可通过对颈部进行充分清洗使污垢消失，无需太过担心。
2、颈纹：随着年龄增长，表皮细胞也会逐渐衰老，使颈部皮肤的胶原蛋白减少，使局部出现松弛、老化的情况，从而导致脖子部位出现颈纹，一般没有其它特殊症状，摸着会有凹凸的纹路，并且根据每个人的皮肤颜色会出现发黑或发白的表现。这属于一种正常的生理现象，一般无需进行治疗，若感觉颈纹有碍美观，可在医生的指导下使用玻尿酸等充盈皮下组织，改善颈部的外观。
二、疾病因素：
1、黑棘皮病：目前病因尚未明确，可能与遗传、肥胖、糖尿病等因素有关，该病出现后可能会在身体褶皱部位出现色素沉淀，并产生乳头状赘生物。当颈部出现黑棘皮病时，就可能会导致局部皮肤颜色加深，看上去像污垢。在临床中，一般可遵医嘱使用鱼肝油乳等药物涂抹患处皮肤，改善皮肤情况，也可使用维生素A软胶囊等进行辅助治疗。此外，若黑棘皮病进一步恶化，转变成恶性黑棘皮瘤，建议及时遵医嘱采取放疗等方式进行治疗。
2、其它原因：由于长期暴晒、内分泌失调等原因，可能会导致脖颈处的皮肤黑色素分泌增加，导致色素沉着，从外观上看像脖子有一圈污垢一样。若感觉有碍美观，可以在医生的指导下使用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等药物淡化黑色素，也可以采取二氧化碳激光治疗，利用激光产生的高能量击碎黑色素颗粒，进而使色素颗粒随代谢排出。
在日常生活中皮肤变化可能预示着身体健康出现了问题，若皮肤莫名肿胀、发痒，建议及时前往医院皮肤科就诊，配合医生进行视诊、触诊、血常规等检查后，明确具体原因和进行治疗，以免导致病情加重。