有来医生

间歇性无痛肉眼血尿

尤长宣肿瘤科主任医师

南方医科大学南方医院 三甲 全国第18

间歇性无痛肉眼血尿可能是由于剧烈运动、药物影响等非疾病因素引起,但也有可能是由于疾病因素造成,如泌尿系统感染、泌尿系统结核、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、其他疾病,建议遵医嘱给予相应的处理。

一、非疾病因素:

1、剧烈运动:

当人在剧烈运动时,可能会导致肾、膀胱等部位的血管损伤,从而出现出血的情况,此时便会表现为间歇性无痛肉眼血尿,呈一过性改变,多饮水或休息后即可消失,一般无需特殊治疗。

2、药物影响:

如果人们长期服用阿司匹林片等药物,而这种药物具有拮抗血小板聚集的作用,从而出现间歇性无痛肉眼血尿,属于药物的正常副作用,停药后症状便会消失,也无需给予特殊处理。

二、疾病因素:

1、泌尿系统感染:

如尿道炎、膀胱炎等,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,在炎性因子的刺激下导致局部黏膜的急性炎症渗出,从而出现无痛性肉眼血尿的症状,同时伴有腰痛、发热等不适症状,此时患者需要增加饮水量,促进尿液的排泄,另外还可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物治疗。

2、泌尿系统结核:

如肾结核、膀胱结核等,由于患者肾脏和膀胱被结核分枝杆菌感染,造成肾脏组织和膀胱组织破坏,从而出现间歇性无痛性肉眼血尿的症状,同时可能会伴有尿频、尿急等不适症状,患者可以在医生的指导下使用异烟肼片、利福平片等抗结核药物治疗。

3、泌尿系统结石:

如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,可能是由于尿路梗阻,尿液瘀滞,尿中结晶物质易于沉淀所形成,此时可能会在排出过程中划伤了尿道黏膜,从而导致间歇性无痛肉眼血尿的出现,建议遵医嘱给予排石颗粒等药物治疗,必要时可以给予手术治疗,如体外冲击波碎石等。

4、泌尿系统肿瘤:

如尿道肿瘤,可能与尿道狭窄、慢性炎症刺激等因素有关,可使尿道内出现恶性肿瘤,随着肿瘤增大,就会引起间歇性无痛肉眼血尿,伴有排尿困难,确诊后应当考虑进行手术治疗,如保留尿道的部分切除术,严重时还需要进行全尿道切除术。

也可能是由于膀胱肿瘤、输尿管肿瘤、肾脏肿瘤等因素所致,可能与遗传、长时间吸烟等因素有关,肿瘤生长过快发生破溃,引起间歇性无痛肉眼血尿,当合并有感染时,会引起膀胱刺激症状,需进行手术治疗,如经尿道肿瘤切除术、保留肾脏切除手术等。对于恶性肿瘤,手术切除以后,还需要进行放疗以及化疗。

5、其他疾病:

如前列腺炎,以及再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病,也会导致患者出现间歇性无痛肉眼血尿的症状,此时需要遵医嘱给予针对性的治疗,如前列腺炎患者可以在医生的指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等药物治疗。

建议患者出现间歇性无痛肉眼血尿后及时到医院泌尿外科就诊,完善B超、增强CT、增强核磁共振等检查,在明确具体病因后进行治疗。

2024-06-17 发布
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