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COPD是Ⅰ型呼衰还是Ⅱ型

刘昀呼吸与危重症医学科主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

COPD通常是指慢性阻塞性肺疾病,大多患者会出现Ⅱ型呼吸衰竭,但也有少数患者会出现Ⅰ型呼吸衰竭。由于此疾病可导致患者的生命受到影响,建议积极遵医嘱治疗,以提高生活质量。

慢性阻塞性肺疾病可能是个体易患和环境因素共同作用的结果,常见于环境粉尘较多或长期存在吸烟或吸二手烟情况的人群。此时由于炎性物质的浸润,可导致气管、支气管等充血、水肿,可导致机体通气度下降,不仅吸入的氧气量会减少,呼出的二氧化碳气体也会减少,长期如此会造成二氧化碳气体大量堆积在体内,出现肺泡损伤的情况。而Ⅱ型呼吸衰竭通常就是指在缺氧的同时还出现二氧化碳潴留的情况,所以慢性阻塞性肺疾病通常为Ⅱ型呼吸衰竭,尤其是处在急性发作期的患者。

但是对于处在慢性阻塞性肺疾病比较早期的患者,可能就会有呼吸不顺畅,此时可能气管或支气管的阻塞程度并不严重,所以还没有出现二氧化碳潴留的现象。此时患者仅有缺氧的表现,就属于Ⅰ型呼吸衰竭。

出现慢性阻塞性肺疾病的患者,要远离容易致病的因素,可使用扩张气管的药物,如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等,严重时需要进行吸氧治疗。对于急性期的患者,还可能需要进行气管切开,以保证通气。

2024-07-02
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