肠梗阻的共同症状,通常包括腹痛、呕吐、腹胀和排气排便停止。不同肠梗阻患者的梗阻原因、位置、疾病严重程度等方面不同,其具体临床表现可能存在一定差异。
1、腹痛:肠梗阻患者常因肠道内容物无法下行,使肠道内压力升高而出现腹痛,如发生机械性肠梗阻时,由于梗阻部位上方肠蠕动强烈,通常表现为阵发性绞痛,疼痛主要发生在腹部中央,可能部分发生在阻塞部位,通常伴有肠鸣音,消瘦的人可以在腹壁看到明显肠道模式和肠蠕动波。如果腹痛间隔持续缩短,且成分剧烈的持续腹痛,则需要警惕绞窄性肠梗阻的可能,部分麻痹性肠梗阻的患者,其肠壁肌处于瘫痪状态,因此无阵发性腹痛,只有持续性胀痛等不适,听诊时可发现肠鸣音减弱或消失。
2、呕吐:肠梗阻的患者,因肠道内压力过高且无法下行,肠道内容物可能通过上消化道排出而发生呕吐,一般高位肠梗阻的呕吐发生得更早、更频繁,大多数呕吐物是胃和十二指肠内容物,部分患者可能呕吐胆汁。低位肠梗阻的患者,则呕吐发生时间较晚,频率较低,呕吐物可能是粪便。
3、腹胀:肠梗阻患者因肠道内容物无法下行,使肠道内压力升高而有不同程度的腹胀,高位肠梗阻的患者,通常因频繁呕吐以降低肠道内压力,腹胀并不明显。低位肠梗阻或麻痹性肠梗阻的患者,腹胀更明显,整个腹部明显抬高。
4、排气排便停止:如果患者发生完全性肠梗阻,患者肠道内容物无法下行,大多数患者不会排气或排便,但在梗阻早期,特别是对于高位肠梗阻,由于梗阻下方的肠管中仍有残余粪便和气体,因此仍可以自行排出或灌肠后排出,此外肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成的肠梗阻患者,则可能排出血性黏液样粪便,但此时并不能否认肠梗阻的存在。
如果患者出现腹痛、呕吐、腹胀和排气排便停止等症状而怀疑发生肠梗阻,则需尽快前往医院胃肠外科就诊,通过胃镜、肠镜、消化道造影等检查明确病情,在医生指导下进行治疗,必要时可以通过手术解除肠梗阻。