气胸做完胸腔镜手术一年后胸痛可能是因为肺部疾病、心脏疾病、胸腔疾病等原因导致，由于手术时间较久，因此出现胸痛时与手术本身关系较小。
一、肺部疾病：
1、肺炎：若气胸做完一年以后，肺部出现了细菌或者真菌感染，导致肺部黏膜处在充血的状态，会影响到正常的呼吸功能时，胸腔部位出现缺氧性反应，可能会导致胸腔部位出现疼痛的症状。一般需要通过抗炎类的药物治疗，可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊或者盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2、肺部肿瘤：气胸做完胸腔手术一年以后，如果出现了肺部肿瘤，在肺部肿瘤生长的过程中，通常会导致肺部组织受到压迫，也会导致胸腔部位的神经和血管受到压迫，一般有刺激性的疼痛症状。此时需要通过手术切除的方式治疗，如果存在恶变，还需要进行化疗或者放疗。
二、心脏疾病：
1、冠心病：气胸做完胸腔镜手术一年以后，如果患上了冠心病，通常会导致心脏部位的血管处在狭窄的状态，会导致心脏部位供氧和供血不足，容易导致身体出现缺氧和缺血性反应，可能会导致胸腔部位出现缺氧性的疼痛症状，需要通过改善微循环类的药物治疗，可以遵医嘱口服阿司匹林肠溶片等。
2、病毒性心肌炎：气胸做完胸腔镜手术一年后如果出现了病毒性心肌炎，引起了心肌细胞损伤，心脏功能减弱，胸腔部位出现缺氧和缺血性的反应，容易表现出胸痛的症状。此时需要通过抗病毒类的药物治疗，可以遵医嘱使用阿昔洛韦葡萄糖注射液或者盐酸伐昔洛韦片等。
三、胸腔疾病：
1、胸膜炎：气胸做完胸腔镜手术一年后如果引起了胸膜组织合并感染，会导致胸膜处在充血的状态，影响到正常的血液循环，可能会伴有刺激性的胸痛症状。此时要通过抗感染类的药物治疗，可以口服阿莫西林胶囊或者头孢拉定胶囊等。
2、胸膜肿瘤：气胸做完胸腔镜手术一年后如果胸膜组织出现了肿瘤生长，肿瘤可侵犯肋间神经，出现疼痛的症状，此时需要通过手术切除的方式治疗，如果存在恶变，还需要进行化疗、靶向治疗、放疗。
3、胸膜粘连：气胸术后可能由于胸膜固定粘连，而出现胸口疼痛，一般疼痛不严重，但在深呼吸时疼痛加重，患者可遵医嘱使用止痛药物治疗，如布洛芬片、对乙酰氨基酚片等，大多数愈合良好，随着时间推移会逐步好转。
4、瘢痕粘连：气胸术后胸壁切口的陈旧性瘢痕粘连，也可以出现局部胸口疼痛，主要是手术操作时对局部组织损伤造成，可以进行止痛治疗，比如遵医嘱服用盐酸曲马多缓释片等药物能缓解症状，局部热敷也可以缓解疼痛。
5、气胸复发：气胸术后一年如果有复发，可以引起胸口疼痛，同时有胸闷、呼吸不畅等症状，应及时进行胸腔穿刺排气或者胸腔闭式引流，可缓解症状。
患者出现气胸做完胸腔镜手术一年后胸痛现象，应及时前往医院胸外科进行胸部CT或者核磁共振等检查，以明确病因，选择合适的治疗方案。