手上起了很多密密麻麻的小疙瘩，可能是由于接触性皮炎、湿疹、汗疱疹、风疹、扁平疣等原因引起，需要根据不同病因，选择合适的治疗方案。
1、接触性皮炎：可能与接触外界过敏物质有关，导致皮肤中的组胺分泌增多，从而出现皮肤长小疙瘩的症状，并伴有红斑、瘙痒、疼痛现象。患者可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物治疗，以缓解不适。
2、湿疹：由于过敏原刺激、慢性感染、遗传等原因，可能会引发手上皮肤长湿疹的现象，由于炎症刺激可能会导致局部组织液渗出，可见红色小丘疹，并伴有局部瘙痒、糜烂等症状。此时可以遵医嘱使用醋酸地塞米松乳膏、卤米松乳膏等药物治疗，还可配合盐酸苯海拉明片、葡萄糖酸钙注射液等抑制组胺分泌，缓解症状。
3、汗疱疹：可能是由于精神压力过大、手部出汗多、癣菌感染等原因，导致汗管堵塞，汗水无法正常排出，出现手上起了很多密密麻麻的小疙瘩的现象，并伴有瘙痒、烧灼感等症状。汗疱疹患者可以遵医嘱使用水杨酸软膏、醋酸曲安奈德尿素软膏等药物治疗。
4、风疹：多是由于感染风疹病毒、免疫力低下引起，病毒侵袭周围组织，导致细胞及血管扩张，就会出现皮疹，可发生于手背部，并伴有高热、恶心、呕吐、胸闷等现象。轻者无需特殊处理，症状明显者可遵医嘱处理，如使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物退热，使用马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片等药物减轻皮疹症状。
5、扁平疣：为人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，皮损多发于面部、手背、手臂，表现为大小不等的扁平丘疹，呈圆形、卵圆形或不规则形，略微隆起，可能会表现为上述现象，并伴有轻度瘙痒症状。患者可遵医嘱使用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗，或通过激光、冷冻等方法去除病变。
出现上述症状，应及时到医院的皮肤科就诊，完善皮肤镜、血常规等检查，明确病因后由专业的医生指导进行治疗。平时要注意避免接触刺激性物质，例如儿童不要玩沙土，成人避免长时间日晒，以及避免接触刺激性洗涤剂等，以免反复出现皮肤的不适症状。