心情不好时心脏疼，考虑可能出现应激性心肌缺血，也可能与患有冠心病、心脏神经症、其他心血管疾病等疾病有关，情绪诱使疾病发作，出现不适。
1、应激性心肌缺血：心肌缺血和缺氧，会出现心脏刺痛的症状，心情不好时如果大哭，或是长时间情绪低迷，可能刺激血管，引起心肌微血管广泛收缩，诱发心肌缺血，引起心脏疼，还可能使冠状动脉发生痉挛，从而出现心脏疼痛、胸闷的症状。一般情绪缓解后就会好转，无需特殊治疗。
2、冠心病：多由于高脂饮食、遗传等，导致动脉粥样硬化，引起血管狭窄和阻塞，引发心肌缺血和缺氧，可出现心脏疼痛的症状。当心情不好时，情绪压抑刺激体内激素波动，可能刺激冠状动脉收缩，加重心肌缺血、缺氧，导致心脏疼，常表现为压榨样疼痛、窒息样疼痛等。患者可以遵医嘱使用单硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等药物扩张冠状动脉，或应用瑞舒伐他汀钙片等药物进行稳定斑块治疗。
3、心脏神经症：多由于精神紧张、环境刺激等，导致植物神经功能失调，会引起心跳加快，心肌耗氧增加，出现缺血情况，从而影响心脏正常功能，情绪波动时往往刺激神经，导致病情加重，可能出现心脏疼的表现。一般以心理治疗为主，通过交谈、问卷等方式改善患者情绪，病情发作时可以遵医嘱使用阿普唑仑片等镇静药物，以及酒石酸美托洛尔片等进行降低心率治疗。
4、其他心血管疾病：还有可能是有肥厚性心肌病、高血压等疾病，平时症状不明显，心情不好时，影响体内激素、神经功能，导致症状加重，血压显著升高，会出现心脏痛的现象。建议患者在医生指导下服用阿司匹林肠溶片等改善心肌供血，使用硝苯地平缓释片、螺内酯片等药物进行降压治疗。
心情不好心脏疼的症状较明显时，建议及时到心血管内科就诊，通过心电图、心脏彩超等明确病情。日常为避免症状反复出现，应保持良好的心态，避免过大心理压力，还要多注意休息，避免劳累过度，保持清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，比如辣椒等。