孕吐白天不吐晚上吐考虑与激素水平变化、注意力转移、晚上进食刺激有关，还可能与非妊娠因素，如胃肠炎、消化不良有关，可通过一般处理或药物治疗缓解。
1、激素水平变化：孕妇体内激素水平明显升高，有时可能在晚上或者夜间升高比较明显，导致晚上孕吐变得明显，白天因为活动、饮食等因素影响，孕吐相对不明显，多不需要特殊处理，随孕周增长孕吐会逐渐消失。
2、注意力转移：白天孕妇在外出、工作、活动时，身体处于运动状态，注意力并不在身体反应上，有时有轻微的恶心、呕吐感也没有引起注意，就感觉白天没有孕吐。而晚上身体放松下来，特别是躺在床上休息时，身体的各项感官都变得敏感，不适感会被放大，导致晚上孕吐变明显。建议适当转移注意力，比如听音乐、看书、看电视或者和家人聊天，帮助缓解不适感。
3、晚上进食刺激：孕妇晚上吃了比较油腻或者不喜欢吃的食物，会刺激胃部，导致恶心加重，白天的饮食比较清淡或者喜欢，都会缓解恶心、呕吐感。建议晚上调整饮食，吃饭后可吃些爽口或味道酸甜的水果，帮助缓解孕吐，如果孕吐严重，可遵医嘱服用维生素B6片等药物缓解。
4、非妊娠因素：孕妇白天不吐晚上吐还可能和本身存在胃肠炎、消化不良有关，这些因素本身就会导致呕吐，怀孕后晚上再受到食物刺激，就会导致呕吐更明显，建议在医生指导下服用双歧杆菌三联活菌散等药物。
孕早期容易出现孕吐反应，孕妇可结合个人喜好吃些甜食、酸食缓解，如果伴有其他不适，应到医院检查，并严格遵医嘱谨慎用药，以免影响胎儿健康。