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主动脉瓣关闭不全为什么会导致脉压差增大

李威心血管内科副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

主动脉瓣关闭不全的患者多有收缩压升高、舒张压降低的情况,可致使脉压差增大,持续不改善时可能导致心力衰竭,不利于身体健康。

主动脉瓣关闭不全多与感染性心内膜炎、强直性脊柱炎、主动脉夹层等疾病有关,由于主动脉瓣未完全关闭,所以舒张期时会有血液持续反流至左心室,致使舒张压降低。心脏泵血时左心室泵出血量相对增多,血液对血管的压力增加,可导致收缩压升高。脉压差是收缩压减去舒张压,如果收缩压升高,舒张压降低,就会导致脉压差增大。

如果主动脉瓣关闭不全长期不改善,导致左心室负荷持续增加,左心室心肌过度工作就会逐渐增厚,可能导致左心室扩张,进而影响心肌的收缩功能。随着病情进展,患者的心脏功能减退,甚至发展为心力衰竭,就会表现为呼吸困难、心悸、心前区不适等症状,严重时还可引发心源性休克、猝死等后果。

因此,主动脉瓣关闭不全的患者需及时到心血管内科就诊,在医生的指导下使用呋塞米注射液、卡托普利片等药物。待病情稳定后可选择人工瓣膜置换术、主动脉瓣修复术等手术治疗,术后注意妥善休息,避免重体力劳动,以免影响恢复。

2024-07-02
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