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二尖瓣狭窄患者晚期并发症

刘传振心外科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

二尖瓣狭窄患者晚期并发症有心律失常、充血性心力衰竭、急性肺水肿、血栓栓塞,出现时应及时就医治疗。

1.心律失常:先出现房性期前收缩,而后房性心动过速、房扑、阵发性房颤直至持久性房颤。房颤降低心排血量,可诱发或加重心力衰竭,并使心尖区舒张期降隆样杂音的收缩期前增强消失。

2.充血性心力衰竭:为二尖瓣狭窄晚期患者的主要病死原因。呼吸道感染、女性患者妊娠和分娩是常见的诱因。

3.急性肺水肿:多发生于剧烈体力活动、情绪激动、感染、突发心动过速或快速房颤时,在妊娠和分娩时更易诱发。表现为突然出现的重度呼吸困难发绀、咳粉红色泡沫样痰,双肺满布干湿啰音。

4.血栓栓塞:以脑栓塞最常见,80%以上有心房颤动病史,栓子多来自扩大的左心耳,右心房源性栓子可造成肺栓塞。

二尖瓣狭窄患者日常应注意休息,保证作息规律,同时以清淡、易消化的饮食为主,保证大便通畅,必要时行二尖瓣成形或者置换手术。

2024-07-05
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