转移酶是氨基转移酶的简称,具体增高多少判断为严重,通常与肝脏病情有关,如急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、非病毒性肝炎、肝硬化等。在进行肝功能检查时,常检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),一般以速率法参考值进行分析,ALT的正常值为5-40U/L,AST的正常值为8-40U/L,二者比值为1.15。
1、急性病毒性肝炎:当ALT与AST均显著升高,可达正常上限的20-50倍,甚至100倍,此时病情比较严重。通常ALT>300U/L、AST>200U/L,二者比值<1,可诊断急性病毒性肝炎。
2、慢性病毒性肝炎:当转氨酶轻度上升,如100-200U/L,或正常,而AST与ALT比值<1,则代表存在慢性病毒性肝炎的可能性,也相对比较严重。若病情持续进展,AST升高较ALT显著,二者的比值>1,则有可能提示慢性肝炎进入活动期。
3、非病毒性肝炎:通常可见于酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等,此时转氨酶轻度升高或正常,AST与ALT比值>1,其中患有肝癌时,AST与ALT比值≥3,此种情况下可判断为病情严重。
4、肝硬化:由于转氨酶活性取决于肝细胞进行性坏死的程度,当AST与ALT比值≥2时,代表可能发生了肝硬化,属于严重情况,而终末期肝硬化转氨酶活性正常或降低。
如果转氨酶升高,肝细胞再生能力变差,肝脏代偿能力也变差,此时肝脏解毒、合成、生物转化能力低下,病情就相对比较严重,需要到医院肝病科就诊,由医生根据患者具体的肝功能检查、肝脏B超等指标判断病情,给予护肝片等治疗。患者平时还应该充分休息,保证充足的睡眠,并进行戒烟、戒酒,有助于肝病恢复。

