阴唇又黑又大的原因较多，常见先天性发育差异或年龄增大、性激素水平改变、不当摩擦、阴道炎等，需要进行详细的鉴别。
1、先天性发育差异或年龄增大：部分女性受到遗传因素的影响，会造成阴唇先天性较大、发黑等，而随着年龄的增长，也会引起阴唇又黑又大的现象。但如果没有其他不适现象，不影响正常的性生活，一般不需要进行特殊治疗，不需要过于担心。
2、性激素水平改变：阴唇又黑又大，也可能是女性自身的性激素水平明显上升造成，尤其在怀孕期间随着胎儿的发育，阴部颜色会自然加深，阴唇可能会变大，无其他不适。一般在生产后能够自然缓解，不需要特殊处理。
3、不当摩擦：阴唇又黑又大也可能和不当的摩擦有关系，因为频繁摩擦容易造成阴唇增生、色素沉积等，无其他不适。平时生活中尽量穿宽松棉质的内裤，能够减少对阴部的摩擦，同时避免频繁的性生活。一般不需要进行特殊治疗，但如果影响正常的性生活，也可以通过整形手术帮助改善此现象。
4、阴道炎：如果感染阴道炎后，由于炎症刺激会造成分泌物增多，大量的分泌物可能会对外阴皮肤造成刺激，引起阴唇又黑又大的现象。同时，阴道炎多会伴随阴部瘙痒症状，持续性搔抓也可能会导致阴唇异常增大、发黑等。针对阴道炎感染时需要积极治疗，病情可能会有改善，比如细菌性、滴虫性阴道炎时，可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物治疗。对于外阴阴道假丝酵母菌病阴道病，可外用克霉唑栓进行治疗。
5、内分泌紊乱：如果女性出现内分泌紊乱，尤其是单一雌激素水平上升，可能会导致阴唇出现异常增生、肥大等，大量黑色素沉积后也会导致颜色加深，可能伴随白带异常等症状。发生内分泌失调时，可以遵医嘱服用药物治疗，比如使用黄体酮胶囊进行调理，有助于改善此现象。
6、阴道肿瘤：当女性阴道内出现肿瘤之后，随着病情的发展可能会造成阴部结构的损伤，引起外阴浮肿，从而出现阴唇又黑又大等改变，伴随局部疼痛、异常出血等症状。发现阴道肿瘤的女性，一般需要尽快手术切除治疗，术后根据个人情况辅以放化疗等。
除上述常见原因外，真菌感染后反复搔抓也可能会引起上述现象，因此建议患者可及时到妇科就诊，进行视诊、白带常规等检查后，明确具体原因并针对性进行上述治疗。平时女性应注意做好局部卫生，勤换洗贴身衣物，尤其养成良好的性生活习惯，避免过度性生活等，以免引起阴唇的不良改变。