心里发慌是临床上比较常见的症状，引起心里发慌的原因有很多种，可能是非疾病因素导致，也可能是疾病因素引起，比如心血管疾病、贫血、甲状腺功能亢进症、脑供血不足、低血糖、精神疾病、电解质紊乱等。
一、非疾病因素：
心里发慌是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，心率过快也会让心脏跳动不适，健康人群可能由于剧烈运动、精神压力过大引起心里发慌，可以通过调整呼吸转移注意力的方法来缓解情绪。另外睡眠不足、饮用咖啡等具有兴奋作用的饮料，也都可能导致心里发慌，补充睡眠或停止饮用此类饮品后，就会得到改善。
二、疾病因素：
1、心血管疾病：如冠心病导致的心肌供血不足、心律失常等，可能导致心跳加快，或心脏节律异常，引发心里发慌的感觉。患者可在医生指导下使用盐酸曲美他嗪片、银杏叶片等改善心肌供血，或使用酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等降低心率。
2、贫血：是人体外周血中红细胞减少，使红细胞容量低于正常范围值，血液运输氧气和养分能力下降，导致的局部缺血、缺氧，心脏代偿性增加跳动次数以改善缺氧，常见症状是浑身乏力、心里发慌等。患者平时要注意保持合理的饮食，可以在医生指导下口服酒石酸美托洛尔片等药物，以降低心率，同时可以应用琥珀酸亚铁片补充铁刺激血红蛋白形成，如果是大出血引起的贫血，可能需要输血。
3、甲状腺功能亢进症：多由甲状腺激素产生过多引发，过高的甲状腺激素会让患者的身体代谢速度变快，神经系统兴奋性提高，往往导致心率随之上升，继而导致心里发慌，乏力等症状。患者通常可以遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲硫氧嘧啶片等药物治疗，如果伴有甲状腺增生，可能需要手术切除部分甲状腺，同时注意低碘饮食。
4、脑供血不足：多由于脑动脉循环障碍导致的脑部供血不足诱发，大脑供血不足时，大脑功能活动会受到影响，交感神经兴奋，心率提高，从而导致患者心里发慌。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、血塞通片等药物治疗，如果是颈椎间盘突出症引起的供血不足，可能需要手术切除突出椎间盘治疗。
5、低血糖：指血液中糖的水平过低，血糖过低会导致肾上腺素分泌过多，从而引起交感神经兴奋，心率上升，所以患者会出现心里发慌、出汗等症状。此时应该遵医嘱立即给予葡萄糖注射液来缓解病症，如果出现癫痫可遵医嘱使用苯妥英钠片抗癫痫，如果是糖尿病人群使用药物过量引发，应及时口服饼干或者糖块。
6、其他：另外精神疾病、电解质紊乱等也可能导致心率上升，心里发慌，需及时到医院就诊，规范化治疗。如抑郁症等精神疾病，患者抑郁发作时表现为一系列的心理生理不适症状，患者不仅表现为抑郁情绪，而且可伴有焦虑症状，如心烦、情绪不稳、坐立不安等，此时可以遵医嘱应用盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。
如果患者心里发慌，伴有呼吸困难等不适症状，建议到心血管内科就诊，通过心电图检查、血生化检查、心脏超声检查等明确诊断。