抑郁症患者说不想说话考虑与情绪低落、兴趣丧失和自我评价降低等有关，需要针对患者出现此类现象的不同原因，在医生指导下进行个体化干预处理。
1、情绪低落：抑郁症的患者由于5-羟色胺水平降低，愉快感会降低，情绪低落，没有心情与别人说话，就会出现这种情况。对此不要去强迫患者说话，可以默默地陪在患者身边，给予关心和鼓励，与患者一起度过情绪低落期。
2、兴趣丧失：抑郁症的患者由于兴趣丧失，对外界的事物不感兴趣，或者对自己曾经感兴趣的事情特别反感，也可能不愿意多说话，这种情况下可以根据患者的个人兴趣爱好和特长，尽量创造机会鼓励患者参加一些曾经感兴趣的活动，如跳舞、打球等，帮助患者找回存在感和被需要的感觉，缓解患者的症状。
3、自我评价降低：抑郁症患者由于自我评价降低，认为自己做任何事情都不如别人，或者害怕在陌生人面前说话，出现明显的自卑心理，同样可能会出现现象。对此要尽量站在患者的角度考虑问题，与患者产生共情，鼓励患者说出内心的想法，从而及时宣泄不良的情绪，通过进行心理疏导，有助于缓解症状。
抑郁症可 能与社会家庭因素、遗传及内分泌等多因素有关，患者需要及时前往精神心理科就诊，完善抑郁量表的测评，由专业医生进行诊断。另外，此类患者还要根据自身情况，遵医嘱进行个体化的药物治疗，常用的药物包括盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀胶囊和盐酸文拉法辛片等。