子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级不属于原位癌,而是宫颈鳞状上皮增生的异型细胞超过全层2/3,包含原位癌,但却有不同之处。
临床中子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级也称为宫颈上皮高级别癌前病变,通过病理检查会在报告上发现宫颈鳞状上皮超过全层多半,且均发生病变,细胞移行情况已经接近于癌变,但是没有突破基底层。此时经过宫颈锥形切除手术,将病变组织切除之后,可达到临床痊愈效果。
宫颈原位癌是宫颈癌最早期病变,异型细胞几乎全部占据上皮层,核质比例显著增大,核型不规则,核细胞分裂相对增多,排列紊乱但没有突破基底层,称为原位癌累及腺体。
临床已经确诊宫颈原位癌,则需要做子宫全切手术治疗,而对于没有生育并且有迫切生育要求者,可以考虑进行宫颈锥形切除手术治疗,但要每1-3个月复查一次超声。在生产后可以考虑进行子宫全切手术治疗,积极预防复发或者癌症细胞转移。
子宫颈上皮内瘤变Ⅰ级异型细胞局限于上皮的下1/3,Ⅱ级累及上皮层的下1/3-2/3。子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级发展为浸润癌的几率较高,通常可达20%,因此需要积极干预治疗,以免发生转移或者扩散。