睾丸黑、烂，很疼的原因是卫生不佳、皮脂腺囊肿、湿疹、外伤、睾丸炎等，该部位疼痛的时候反应比较剧烈，因此患者要引起重视。
1.卫生不佳：如果患者平时不注意睾丸卫生，一层污垢附着在上面，使睾丸看起来比较黑、很疼，有些分泌物会刺激引起睾丸损伤；
2.皮脂腺囊肿：油脂分泌过多，毛囊口被堵塞，顶端的油脂被氧化而发黑，触摸睾丸局部比较疼痛。如果患者自己用手去挤，可导致睾丸溃烂；
3.湿疹：如果睾丸接触了某些过敏物质，如内裤等，可能导致局部红、肿、热、痛，同时皮肤比较痒，搔抓后可导致睾丸变黑、变烂；
4.外伤：如果睾丸局部遭受暴力撞击，可能局部会出现红肿、瘀青、渗血、出血等，比较疼痛。如果没有好好护理，伤口比较大，可能最后睾丸会逐渐变黑、烂掉；
5.睾丸炎：睾丸存在急性或慢性炎症，可能导致局部炎性物质堆积，引起色素沉着，睾丸看起来比较黑，同时炎性因子可导致睾丸黏膜溃烂、疼痛。
此外，睾丸扭转、睾丸癌等疾病也可能会导致睾丸黑、烂、很疼，建议及时到医院进行体格检查、尿常规、超声、精液检查等，明确具体的原因，再行治疗措施。