指甲上有血丝，首先考虑是外伤导致，另外也可能与甲癣、甲沟炎、过敏性紫癜等疾病有关。患者可伴或不伴有其他症状，建议在医生指导下进行护理或治疗。
1、外伤：指甲受到外力撞击、挤压后，指甲下方毛细血管破裂出血，血液渗出到指甲上会有血丝，此时患者可伴有局部疼痛。如果出血量较少一般不用特殊处理，可自行愈合，如果出血量较大，或者指甲也会出现开裂等表现，则建议就医检查，清理干净碎甲和血液后进行包扎处理。
2、甲癣：患者指甲受到真菌感染后会引发甲癣，真菌在指甲中繁殖并不断腐蚀指甲，可导致甲下出血，还可伴有指甲干裂、变灰、变脆、中空等表现，建议遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片进行治疗。
3、甲沟炎：指甲修剪不及时，指甲嵌入周围的软组织中，皮肤破损后受到细菌感染，导致局部出现甲沟炎，患者会有出血、疼痛、流脓等症状，出血后血液在指甲上凝固即可导致血丝出现。患者应在医生指导下清理多余指甲，然后外用红霉素软膏抗感染治疗。
4、过敏性紫癜：遗传、感染、药物刺激、接触过敏源等因素可引发过敏性紫癜，患者指甲下的毛细 血管因为过度免疫出现血管扩张表现，血管通透性增高后会有血丝出现。患者应尽可能远离过敏源并注意休息，症状严重的患者可遵医嘱服用布洛芬片、醋酸泼尼松龙片等药物治疗。
此外，还可能与血管瘤有关，如果存在其他不适建议积极就医治疗。平常应注意保护好指甲，避免受到外力刺激，勤修剪指甲，接触化学制剂时建议佩戴手套。