下巴两侧长小颗粒可能是因为痤疮、脂肪粒、湿疹、扁平疣等导致的，一般可以根据不同病因吃异维A酸软胶囊、氯雷他定片等药物进行治疗，但有时还需结合外用药物或其他治疗，才可较好控制病情。
1、痤疮：由于经常熬夜、饮食不规律等因素导致机体内分泌失调，使皮肤毛囊角化过度，可在下巴两侧出现小颗粒样的丘疹，可逐渐形成脓疱，伴随触痛。患者可通过吃红霉素肠溶片、异维A酸软胶囊等药物，结合红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素软膏进行治疗，对于病情反复发作者，还需进行激光、果酸换肤等治疗。
2、脂肪粒：考虑是由于患者长期进食油腻性食物，使体内油脂分泌过多，或是遗传、发育异常等，使皮脂异常积聚，可在下巴两侧长小颗粒，一般无不适症状，不痛不痒。平时注意饮食清淡即可，无需特殊治疗，若影响美观也可通过激光、针挑法去除病变。
3、湿疹：可能是由于患者自身免疫异常或过敏、遗传因素等，导致皮肤局部产生过敏或炎症反应，可出现瘙痒、丘疹等症状。对此可以使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物，以及丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物缓解不适。
4、扁平疣：由于患者不注意卫生、与感染者共用生活用品等，导致人乳头瘤病毒侵入机体，造成感染，刺激皮肤组织，出现顶部扁平的丘疹，一般无明显自觉不适。对此一般首选外用药物治疗，口服药物效果相对较差，可以遵医嘱使用氟尿嘧啶乳膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗，或是通过激光、冷冻等方式去除病变。
建议患者日常生活中注意保持皮肤清洁，合理清洗面部及下巴两侧，不和他人共用毛巾等生活用品，避免感染。还应适量饮水、规律作息，不要过度食用刺激食物，避免烟酒刺激，减少油脂分泌，有利于防止症状加重或复发。