盐酸多巴胺和多巴胺的性质不同,临床上常制备成药物,两种药物的作用机理不同、作用功效不同,另外两者的不良反应、禁忌证等也不同。
1.性质不同:盐酸多巴胺是一种有机化合物,化学名是4-(2-氨基乙基)-1,2苯二酚盐酸盐,临床常制备成药物。而多巴胺是机体合成去甲肾上腺素的前体物,也是多巴胺能神经的递质,广泛存在于外周和中枢神经系统,为黑质-纹状体通路的递质,通常也会制备成药物使用;
2.作用机理不同:盐酸多巴胺为受体激动药,可以激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体。药用的多巴胺是人工合成品,属于α、β肾上腺素受体激动药,通过激动α、β受体和外周多巴胺(D1)受体,并促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素,从而发挥作用;
3.作用功效不同:盐酸多巴胺主要用于治疗各种类型休克,如中毒性休克、心源性休克以及心脏停搏升压等,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。多巴胺除了可以用于治疗休克疾病外,还可以用于急性肾衰竭,与利尿药合用,可增加尿量,改善肾功能;
4.不良反应不同:大剂量使用盐酸多巴胺时可使呼吸加速、心律失常,停药后即迅速消失,长期或大量输注时可引起末梢缺血或坏疽。多巴胺的不良反应一般较轻,偶见恶心、呕吐,如剂量过大或滴注过快,可出现心动过速、心律失常、呼吸困难、肾血管收缩,引起肾功能下降等;
5.禁忌证不同:对盐酸多巴胺过敏的患者禁忌使用此药物。多巴胺药物除了过敏患者外,禁用于嗜铬细胞瘤、心动过速或心室颤动患者,动脉栓塞、动脉粥样硬化、血管闭塞性脉管炎、糖尿病性动脉内膜炎、心肌梗死和高血压患者慎用。
除以上区别外,两者的注意事项、使用疗程等也存在区别,作为药物使用时,无论是盐酸多巴胺还是多巴胺,都应严格遵医嘱,以免用药不当,引起身体不适。

