怀孕4个月有黑色血块考虑可能与胎盘位置低、阴道炎、流产、宫外孕等因素有关，一般建议及时就医进行治疗，避免耽误病情。
1、胎盘位置低：胎盘位置低可能与子宫内膜的损伤、胎盘的异常等有关，此时随着胎儿的增大，可能会出现胎盘剥离引发出血。若血液没有及时排出，可能会出现褐色或者黑红色的血块，一般建议及时治疗。
2、阴道炎：孕妇因为体内激素水平失衡，抵抗力下降，容易出现阴道炎，此时会有阴道分泌物增多、阴道瘙痒等症状，严重者可能会出现阴道黏膜的损伤，排出不及时可能会出现这种情况。通常需遵医嘱使用阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
3、流产：多见于稽留流产，一般指胚胎或胎儿已死亡后数天滞留在宫腔内未及时排出，除了这种情况，还可能会有小腹坠痛的表现，通常妊娠试验阴性，需在医生指导下进行引产等处理。
4、宫外孕：是指受精卵在子宫体腔以外着床，输卵管妊娠较为常见，随着胎儿的增大可能会导致输卵管破裂，此时孕妇会有下腹部剧烈疼痛的表现，还可能出现黑色的血块，需要通过输卵管造口术等进行处理。
除上述常见情况外，这种情 况可能与器质性病变有关，如子宫肌瘤、子宫内膜癌等，建议及时到医院的产科做B超等相关检查，查明病因及时治疗，日常生活中应注意休息，避免过度劳累，还应多吃富含营养素的食物，补充机体能量。