一吸烟就头晕，主要考虑与不适应香烟、过敏、脑供血不足等因素有关。如果出现不适症状，可尽早就诊检查，遵医嘱正确积极治疗，改善不适症状。
1、不适应香烟：主要是由于刚开始抽烟，香烟在燃放过程中，会有一氧化碳和尼古丁产生，吸入到呼吸道内，进入人体后就会与血液中的血红蛋白结合，出现大量复合物，使血红蛋白携氧能力下降，进而导致机体出现头晕的症状。一般无需进行特殊治疗，在停止吸烟后头晕就会改善。
2、过敏：一吸烟就出现头晕等不适症状，也考虑是患者对烟草中的成分不耐受，进入机体后，就会出现过敏现象，严重时也可能会导致患者出现过敏性休克、喉头水肿等问题，建议遵医嘱使用氯雷他定片等药物治疗。
3、脑供血不足：若自身存在脑供血不足的情况时，吸烟后香烟中的尼古丁可能会影响脑部血流，从而导致脑部血液流动缓慢，进而出现头晕、心慌等症状。建议尽早戒烟，遵医嘱选择甲磺酸倍他司汀片等药物治疗。
4、其他：如低血压、低血糖、梅尼埃病等疾病，也可能引发一吸烟就头晕，需注意鉴别诊断。
如果近期存在经常喝酒、熬夜等情况时，也会出现一吸烟就头晕，日常生活中应避免吸烟，对自身有好处，也可避免身边的人吸入二手烟。如果头晕情况较重或无法缓解，需及时到神经内科等科室就诊，完善脑部CT等检查，明确病因及早治疗。