腰上有红色斑块不痛不痒，可能原因为玫瑰糠疹、过敏性紫癜、血管痣等疾病引起，单纯通过症状可能难以判断，如果红色斑块面积大，明显影响外观，或者按压有明显不适，可以在医生指导下治疗。
1、玫瑰糠疹：多由于病毒感染、免疫功能紊乱等因素引起皮肤炎症性疾病，患者多会出现腰上、四肢等部位红色斑块，多伴随细小鳞屑，可能不会出现疼痛、瘙痒症状。此种疾病属于自限性疾病，一般无须特殊治疗，如果皮损部位之后出现明显瘙痒症状，可以外用复方醋酸地塞米松乳膏等止痒。
2、过敏性紫癜：多由于患者本身属于敏感体质，在致病菌感染、服用药物以及接触花粉、尘螨等过敏物质后引起过敏反应，多破坏全身的血小板引起皮下出血，多会表现为腰上、腿上等部位红色斑块，逐渐变为暗紫色，可能会伴随关节疼、腹痛等不适症状，一般不伴随疼痛、瘙痒症状。此时需要避免接触过敏物质，同时注意休息，遵医嘱给予抗过敏药物治疗，如氯雷他定片、地塞米松片等。
3、血管痣：多由于患者血管内皮细胞增殖、血管发育异常等因素引起，患者多在腰部、颈部、头部等部位出现红色斑块，不会出现疼痛、瘙痒，随着病情进展，红色斑块会逐渐变淡，一般无需特殊治疗。如果自觉影响美观，或者之后有出血、疼痛等不适，可以通过激光、手术等去除。
4、花斑癣：可能与遗传、马拉色菌感染有关，可导致皮肤出现斑块状的斑片、斑丘疹，颜色多样，可能是红色、白色、黄色等，面部、颈部、背部、前胸部都有可能出现，可能无不适症状，部分患者有轻微瘙痒。针对皮损可以遵医嘱外用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等治疗。
出现这种情况以后，如果没有不适症状，可以先观察，可能无需治疗，有自行消退的可能。如果过于担心，或有不适症状，可以及时到医院皮肤科就诊，完善皮肤视诊、血常规等检查，同时要穿宽松的上衣，以免摩擦患处引起不适。