一站起来头疼、头胀可能是直立性低血压、低血糖、心肌缺血、神经性头痛、颈椎病、脑血管病等原因导致,可根据不同的原因进行针对性治疗。
1、直立性低血压:多与脑血管意外、药物不良反应、血压调节障碍、内稳态调节功能减弱等因素有关。当患者站立时,无法增加交感性血管收缩,血容量不足,从而使患者出现头疼、头晕等症状,还会出现视物模糊、黑蒙、疲乏、心悸、头痛等症状,部分患者还会出现直立性呼吸困难、晕厥、胸痛等。一般平卧后可得到缓解,患者平时避免突然更换体位,也可遵医嘱使用盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等药物治疗。
2、低血糖:可能是服用过量降糖药、长期未进食等原因导致,患者突然站立时会使脑细胞能量、血液供应不足,从而会导致头胀、头疼,伴有呼吸困难、脸色苍白、手抖、出汗等症状。患者需要立即卧床休息,同时进食含糖分高的食物,如饼干、糖果等,一般可以逐渐缓解。
3、心肌缺血:多与长期吸烟、饮酒、过度体力活动、情绪波动较大等因素有关,发病时会影响心脏供血,从而导致血压突发性降低,使患者出现头部胀痛,还会伴随胸闷、气短等症状。患者可在医生的指导下使用药物治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,还可以进行外科冠脉搭桥术治疗。
4、神经性头痛:可能是长期吸烟、精神压力过大或精神焦虑、紧张等原因导致,患者头部会出现持续性闷痛,并伴随压迫感和沉重感,部分患者会出现紧箍感,从而导致患者额头出现麻木、绷紧的感觉。患者可在医生的指导下使用盐酸多塞平片、劳拉西泮片等药物治疗,平时要注意休息,保证充足的睡眠时间。
5、颈椎病:颈椎间盘退行性病变和椎体骨质增生引起的病变,颈椎病可能会刺激、压迫颈神经根和脊髓。患者站立时血液大部分流向下肢,颈椎增生刺激通往颅内的血管和周围神经,导致血管痉挛、收缩,出现脑部供血不足,引起头部胀疼,同时伴随颈部活动受限、疼痛、四肢发麻等不适症状。患者可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖片、盐酸乙哌立松片等药物治疗,还可以进行颈椎前路减压融合术等手术治疗。
6、脑血管病:如脑栓塞,可能会使脑部缺血、缺氧,从而会使患者在站立时出现头胀,同时伴随头晕、恶心、视力模糊等症状。患者可遵医嘱应用肝素钙注射液、华法林钠片等药物进行抗凝治疗。
一站起来就头疼、头胀的原因比较多,患者应及时到医院的心血管内科就医,完善血压监测、心电图、血常规等检查明确诊断,并积极配合医生进行治疗。

