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心慌睡不着

孙卫平心脏内科中心副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

心慌睡不着,可能是由情绪不当、饮食不当、环境差、药物影响等非疾病因素引起,也可能是由冠心病、心肌病、高血压、低血糖、其他疾病导致。

一、非疾病因素

1、情绪不当:情绪不当会导致神经功能紊乱,出现心慌睡不着的现象,建议进行深呼吸,适当转移力,听一些舒缓情绪的音乐,有助于身心放松。

2、饮食不当:可能由于喝了过多的咖啡、浓茶等,体内的咖啡因或酒精等成分会激活交感神经系统,导致交感神经兴奋性增强,引起心慌、失眠。建议多饮用一些温水,有利于咖啡因等物质快速排出体外。

3、环境差:如果室内空间狭小、空气不流通,可能会引起心理上的不舒适,从而出现心慌、睡不着的现象,建议开窗通风,有利于缓解心慌的症状。

4、药物影响:如果服用了中枢兴奋性药物、抗抑郁药物等,如盐酸哌甲酯缓释片、盐酸阿米替林片,这些药物有可能会导致中枢兴奋,影响睡眠,导致心慌,一般在停药之后会得以缓解。

二、疾病因素

1、冠心病:冠状动脉狭窄后引起心肌缺血、缺氧,会出现心慌、失眠的现象,还可能伴有胸痛、乏力等,建议患者遵医嘱服用琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸拉贝洛尔片等药物缓解。

2、心肌病:可能由于遗传、原发性心脏病等导致心肌病,因为心功能下降,心肌收缩力减弱,引起心、脑、骨骼肌等血流灌注量减少,造成代谢性心率加快,就会出现心慌、睡不着的现象,还伴有胸痛、心悸等症状,建议患者遵医嘱服用盐酸普罗帕酮片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物缓解。

3、高血压:高血压可能是由于遗传等因素引起,还可能由于患者长期不注意饮食,会使血压升高,心脏压力负荷过大,从而造成心肌缺血、缺氧,从而引起心慌,影响睡眠,还可伴有头晕、头痛等症状,患者可遵医嘱服用缬沙坦氢氯噻嗪片、比索洛尔氢氯噻嗪片等药物缓解。

4、低血糖:体内含糖量降低,肾上腺素分泌过多,容易造成交感神经兴奋,从而引起心慌、心肌、头晕等症状,患者需要补充糖水或者糖果,可缓解低血糖的症状。

5、其他疾病:早搏、窦性心动过速、阵发性房颤等疾病,以及器质性心脏病,如心脏瓣膜病等,都会造成心律失常从而导致心慌睡不着,可遵医嘱服用盐酸普萘洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物缓解。

建议患者出现心慌、心悸、睡不着等症状时,及时到心血管内科,做心电图等检查明确诊断,建议患者日常参加适量运动,避免剧烈运动,还应养成良好的心态,避免熬夜。

2024-06-14
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