胸的四周一按就疼可能与按压力度过大、处于特殊生理时期这些非疾病因素有关,大多不需要特殊处理。但如果症状明显,应考虑是外伤、乳腺增生症、乳腺炎、肋间神经痛等疾病因素所致,需在医生指导下应用抗生素、止痛药等。
一、非疾病因素:
1、按压力度过大:按压胸部四周时力度过大,对胸廓组织造成明显压迫,可有局部疼痛不适,解除压迫后,疼痛随之减轻或消失。
2、处于特殊生理时期:女性处于青春期时,乳房逐渐变大,可有乳房胀痛,且容易有触痛、压痛。另外,女性月经期时体内性激素水平变化,可刺激乳腺导管,也会有乳房疼痛、按压痛等。如果所穿内衣不合适、长时间挤压等,则疼痛加重,一般度过特殊时期后就可以逐渐好转。
二、疾病因素:
1、外伤:如果胸部四周受到撞击、挤压等,致使局部软组织损伤,甚至出现肋骨、胸骨骨折,表现为受伤部位及周围肿胀、疼痛、淤青等,严重时还会有活动受限。对此需要妥善休息,及时进行冷热敷处理,缓解疼痛、肿胀等不适,有骨骼损伤时还需尽快复位、固定。
2、乳腺增生症:是一种常见乳腺疾病,通常与年龄增长、长期熬夜、精神不佳等因素有关,乳腺异常增生而出现乳房疼痛,可触及肿块并有按压痛,可随着月经周期发生改变,病情轻微时通过调节情绪、规律作息等方式即可改善,症状明显时可遵医嘱口服乳疾灵胶囊、消乳散结胶囊等,肿块过多时还可到乳腺外科就诊,经手术切除肿块。
3、乳腺炎:常发生于哺乳期女性,与乳汁淤积、乳腺导管堵塞、乳头皲裂等有关,细菌入侵而引发炎症反应,致使乳房红肿、发热、疼痛,按压或触碰时疼痛明显,严重时还会有发热、身体无力等全身症状。此类患者应及时排空乳汁并保持乳房清洁卫生,可适当冷热敷,并遵医嘱使用阿莫西林胶囊、红霉素软膏等,用药期间可能需要暂停哺乳。
4、肋间神经痛:近期受凉、感冒等可能刺激肋间神经,并且常与带状疱疹病毒感染有关,表现为肋间神经支配的部位有刺痛、烧灼感等,并有按压痛,常在咳嗽、打喷嚏时加重。此类患者需要到普外科就诊,在医生指导下使用维生素B1片、甲钴胺片、布洛芬片等药物,并配合温热疗法、运动疗法等,以控制病情进展。
除上述常见情况外,这种症状还可见于肺癌、骨肿瘤、乳腺癌等疾病,需经胸部CT、血常规、细菌培养等方法进行诊断。治疗期间注意避免频繁刺激乳房,防止症状加重。

