来月经前有黑褐色泥状分泌物，可能与非疾病因素有关，也可能与疾病因素有关，如黄体功能不全、妇科炎症、妇科占位性疾病等。
一、非疾病因素：
如果女性习惯穿黑色内裤，可能因内裤中的黑色纤维与阴道分泌物、汗液混合而形成黑褐色泥状分泌物，此时属于正常情况，注意清洁即可。
二、疾病因素：
1、黄体功能不全：部分女性由于自身黄体功能不全，容易造成孕激素分泌不足，不能支持子宫内膜的正常发育，容易造成经期前部分子宫内膜脱落，引起女性月经前不规律出血。由于出血量少，经血被氧化后排出，就会表现为黑褐色泥状分泌物，此时女性需遵医嘱使用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
2、妇科炎症：月经前出现了黑褐色分泌物也可能和妇科炎症有关，如子宫内膜、阴道、输卵管等部位受炎症刺激，容易造成局部黏膜损伤并出血。少量血液被氧化就可以呈黑褐色，与阴道分泌物混合后形成黑褐色泥状分泌物，可能伴有腹痛、阴道异味等不适，可以遵医嘱使用妇科千金片、甲硝唑栓等药物进行治疗。
3、妇科占位性疾病：如子宫颈息肉、子宫肌瘤等，随着占位性病变发展，可能对周围组织造成刺激，使局部破损而发生出血，少量血液氧化后可以呈黑褐色，排出后就可表现为黑褐色泥状分泌物，可能伴有异味、小腹疼痛等不适。此时女性需通过手术切除占位性病变，如果存在恶性病变，需配合放疗、化疗等方式进行控制。
4、其他原因：女性在上次经期结束前如果大量吃生冷、刺激性食物，如雪糕、辣椒等，容易引起子宫收缩，经血不能顺利的排出体外，下次月经来临时子宫口开放，受氧化而呈黑褐色的经血被排出，就会出现黑褐色泥状分泌物，可能伴有小腹疼痛等不适。建议使用热水袋进行热敷，还可以多喝生姜红糖水帮助缓解不适。此外，如果女性在来月经前情绪紧张、精神压力较大，可能使内分泌功能紊乱，影响下丘脑-垂体-卵巢轴，出现经血颜色、量的改变，从而出现来月经前有黑褐色泥状分泌物的表现，可能伴有乳房胀痛、烦躁易怒等。此时通常无需特殊治疗，女性需积极调整心态、放松情绪，可以适当听舒缓的音乐。
如果女性经常出现来月经前有黑褐色泥状分泌物的情况，需尽快前往医院妇科就医，通过白带常规、血常规等检查明确病因，在医生指导下进行治疗。