呕吐苦水可能与饮食因素有关，也可能与药物因素、胆汁反流等因素有关。如果考虑有疾病可能，建议积极就医处理，以免延误治疗。
1、饮食因素：日常进食含有苦味的食物，或进食较杂，食物经过胃酸消化，呕吐排出时就可能有苦感，通常考虑是食物刺激性大、进食较多等因素引发的，通常为生理改变，调整饮食通常可以缓解；
2、药物因素：如果近期有用药史，比如使用了头孢呋辛酯片、布洛芬胶囊等，这类药物味道比较苦，而且容易引发胃肠道不适，可能出现这种情况，通常容易在用药后发生。对此可以通过喝水、遵医嘱调整用药等方法缓解，患者可以在饭后使用药物，减轻对胃肠道的刺激；
3、反流性食管炎：如果存在反流性食管炎，可能导致胆汁逆流，并且经胃、食管、口腔排出，通常可排出黄色排泄物，还有胃痛、胃酸、恶心等表现。对此需要积极处理原发疾病，比如使用奥美拉唑肠溶胶囊等，或是腹腔镜胃底折叠术等。
除上述常见情况外，如果存在肠梗阻、胆囊结石继发感染等因素，也可能出现此类情况。消化道疾病的临床症状可能较为相似，患者无法明确区分时应该到消化内科进行胃镜 、B超等检查。