理中丸和附子理中丸的区别主要是药物组成不同、功效不同、治疗疾病不同，需要注意的是附子有微毒，孕妇慎用，其他人群服药后如果出现血压增高、头痛、心悸等症状应立即停药，防止出现其他意外情况。
1、药物组成不同：理中丸主要由炙甘草、人参、干姜、白术四种中药材制作而成。附子理中丸主要是由附子(制)、党参、白术(炒)、干姜、甘草等药材制作而成。
2、功效不同：理中丸具有温中祛寒、补气健脾的功效，附子理中丸具有温中健脾的功效。
3、治疗疾病不同：理中丸通常用于治疗呕吐、腹痛、不欲饮食、脉沉细、胸满腹痛等症状，附子理中丸通常用于治疗脘腹冷痛，以及肢冷便溏等症状。
如需服用这两种药物应及时到医院中医内科就诊，通过舌诊、脉诊进行辨证论治，并在医生的指导下使用药物，不可自行用药。服用药物期间应避免食用不易消化的食物，如炸鸡、炸薯条，以免影响药效。如果与其他药物同时使用，可能会发生药物相互作用，需要提前咨询中医医生，防止出现不适症状，如恶心等。