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扁平足手术怎么做?

吴斌骨科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

扁平足手术包括软组织重建手术、骨性手术,以及距下关节制动术这几种类型,不同手术的操作方式存在较大的差异,具体情况如下:

1、软组织重建手术:这类手术主要是通过一个切口,通过各种手术器械,将软组织转移和修复,术后屈趾功能并不受影响。其中还包含了Cobb手术,该手术由Cobb首次提出,主要是将胫前肌腱纵行劈开,将内侧束转移至足底,与残留的胫后肌腱近端缝合;

2、骨性术式:患者常用的骨性手术,有跟骨内移截骨术、外侧柱延长术、内侧楔骨的跖屈楔形开放截骨术(Cotton)等。跟骨内移截骨术通过将跟骨截断,使其不向内侧移位,以改善跟骨的负重力线。外侧柱延长术适用于严重柔韧性扁平足畸形,通常跟骨内移截骨术无法有效矫正严重柔韧性扁平足畸形的三关节半脱位,或只能通过关节融合术才能矫正。外侧柱延长术可避免距舟关节、距下关节、跟骰关节的融合,避免踝关节关节炎的加速。内侧楔骨的跖屈楔形开放截骨术(Cotton)可降低第一跖列,矫正明显的前足内翻畸形;

3、距下关节制动术:该手术是一种微创手术,主要是在脚踝处开一个小口,利用手术器械放入各种内置物,使跗骨窦阻止跟骨相对于跖骨外旋,或阻止足在旋前时跟骨前部接触距骨的外侧突。

2024-07-04
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