耳洞后面有凸起的硬包原因较多，常见瘢痕疙瘩、皮脂腺囊肿、毛囊炎等，如果没有红肿、疼痛等不适症状，而且硬包的体积比较小，仅有1-2cm，可以先暂时观察。
1、瘢痕疙瘩：如果本身属于瘢痕体质，在打耳洞时就会对皮肤造成一定损伤，有可能会导致耳洞后面出现瘢痕疙瘩，形成凸起的硬包。因为瘢痕疙瘩有可能会出现持续性生长的现象，所以需要及时治疗。可以在医生指导下使用曲尼司特胶囊、盐酸苯海拉明片等药物治疗。如果药物治疗效果不佳，还需要进行手术切除的治疗，如直接切除缝合法、皮瓣移植术或皮肤软组织扩张术等。
2、皮脂腺囊肿：一般是由于皮脂腺导管阻塞导致腺体内容物聚集而成，经常会发生在皮脂腺比较丰富的颜面部位，而且还会导致皮肤上出现圆形的肿物。肿物有可能是正常肤色，也有可能是淡蓝色，还可能会发生在耳垂部位，表现为耳洞后面有凸起的硬包。皮脂腺囊肿的主要治疗方式就是手术治疗，可以将皮脂腺囊肿完整摘除。
3、毛囊炎：因为耳洞部位也有毛囊，当此处的毛囊受损或感染后，可造成局部的炎症反应，也可能出现耳洞后面有凸起的硬块。一般轻微的毛囊炎会自行消失，也不需要特殊处理，但对于有继发细菌感染的毛囊炎，则需要使用抗生素进行治疗，如局部涂抹红霉素软膏等。
除上述常见原因外，还有疖肿、淋巴结肿大等原因也可能会引起耳洞后面有凸起硬包，如果出现局部皮肤发热、发红等表现，而且感觉硬包体积逐渐增大，建议及时到皮肤科就诊治疗。日常生活中应注意局部耳洞部位的清洁、干燥，当出现硬块后避免用手揉搓，以免引起继发感染。