出血的应急处置方法,核心原则是压迫止血或者结扎血管止血,可以药物止血或者手术止血,同时避免伤口感染,同时早期打破伤风,主要包括早期止血、使用药物、进行缝合等。
一、尽快止血:
1、局部消毒:如果出现出血量较小、伤口较小,是毛细血管出血,此时可使用碘伏对局部消毒,或使用创可贴等,一般出血可自行停止。
2、徒手按压止血:如果局部出血量较少,可以立即用无菌纱布对受伤部位进行按压止血,避免流血的持续加重,如果损伤动脉导致出血不止还可使用纱布按压近心端的动脉达到止血的目的。
3、借助外物加压止血:可使用无菌纱布等覆盖住伤口,再使用绷带等物品,加压缠绕受伤部位,起到压迫止血的作用。
4、止血带止血:当四肢的大动脉出现出血情况时,可应用止血带、布条、毛巾等物品在伤口上方的近心端进行捆绑缠绕,起到止血目的。但应注意避免缠绕时间过长,容易导致局部组织缺血坏死。
5、其他:当四肢出现出血时,也可适当在肘关节、腘窝等部位放置无菌纱布,适当使四肢弯曲,再进行加压捆绑,也可起到止血效果 。
二、使用药物:
1、止血药物:出血无法及时得到控制时,可以及时就医,由医生应用止血药物如维生素K1注射液或者氨甲环酸注射液等进行治疗,同时避免伤口感染,需要使用碘伏消毒处理,后期应定期换药纱布覆盖保护伤口,避免局部感染。
2、抗感染药物:同时建议打破伤风疫苗,避免发生破伤风。此外,对于伤口较深、较大的情况,还需要遵医嘱注射抗生素以免发生伤口感染。
三、进行缝合:
1、清创缝合:如果出血明显,需要早期医院进行结扎血管止血手术治疗,同时对局部伤口损伤比较严重的,还需要医院清创过后早期缝合处理。此外,如果是内脏出血,还可及时将纱布填充至腹腔等部位,起到止血效果。
2、其他:而对于伤口较大的需要清创缝合,而对于局部仍然止血效果不佳的,一定要排除是否凝血功能障碍,补充凝血因子及血小板。
如果出血量较大或一直不能停止,需及时至急诊科或普外科就诊,完善体格检查后及时遵医嘱进行止血。经过应急处理后,伤口的恢复期还应注意避免二次出血,避免伤口处进水,及时更换药物,并且如果为皮肤受伤出血,避免过多照射紫外线,伤口愈合后可以外用瘢痕软化剂如一些祛疤凝胶,以防产生瘢痕。