大拇指不自觉抖动，临床多见于非疾病因素，但也可能是疾病因素所致，如帕金森病、特发性震颤、颈椎间盘突出症、末梢神经炎、腕管综合征、甲状腺功能亢进症等情况所致。
一、非疾病因素：
精神过度紧张、激动或者生气的情况下，会引起植物神经功能紊乱，有可能会出现全身发抖，以及大拇指抖动的现象，一般不会出现其他不适症状，不需要进行特殊治疗，保持心情舒畅，尽快稳定情绪即可，不用特别担心。
二、疾病因素：
1、帕金森病：可能是环境因素影响或者遗传因素所导致，由于脑黑质多巴胺分泌减少，有可能会出现肢体静止性震颤的症状，表现为大拇指不自觉抖动，伴有步态异常症状，这时可以遵医嘱服用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺片等药物治疗。
2、特发性震颤：可能是遗传或者环境因素影响所导致，特发性震颤的病人可能会出现头部不自主颤动，以及大拇指和其他手指抖动，做精细动作不灵活，此时可以遵医嘱使用盐酸阿罗洛尔片等药物治疗。
3、颈椎间盘突出症：可能是颈部劳损等原因导致，颈椎间盘突出症的病人神经根受到压迫以后，可能会导致大拇指震颤、手麻等症状。平时要减少低头活动时间，还需要注意保暖，可以遵医嘱使用双氯芬酸钠片等药物治疗，也可能进行头部牵引。
4、末梢神经炎：可能是中毒、感染，或者患有糖尿病等代谢性疾病导致，末梢神经炎的病人可能会出现肢体末端麻木、疼痛的症状，也可能会出现大拇指发抖，此时可以遵医嘱服用维生素B1片、甲钴胺片等药物治疗。
5、腕管综合征：由于腕管内压增加，以致压迫正中神经及屈肌腱，可产生手部功能障碍。疾病发作时会压迫大拇指处的神经，从而引起发抖，同时伴随食指、中指麻木、疼痛。这时可以在医生的指导下，使用甲钴胺片治疗，还可以进行手术治疗，如腕横韧带切开腕管减压术。
6、甲状腺功能亢进症：由于患者体内甲状腺激素分泌过多，交感神经兴奋性增高，可表现为大拇指不自觉抖动，患者可应用甲巯咪唑片等药物缓解症状。
7、其他疾病：大拇指不自觉抖动，还可能是癫痫、电解质紊乱、腱鞘炎、小脑肿瘤、小脑梗死、脑出血等疾病导致，腱鞘炎会刺激拇指处神经，导致严重疼痛，从而引起发抖，脑部疾病会导致神经受损，从而导致发抖，并且会伴头疼等不适症状，患者需要针对病因进行治疗，比如腱鞘炎患者需要注意休息，可适当按摩放松患病部位。
出现大拇指控制不住发抖时，需要及时前往医院就诊，完善体格检查、X线检查、甲功检查等，根据具体病情，在医生的指导下进行针对性治疗。平时应注意保持心情舒畅，注意休息，劳逸结合，甲状腺功能亢进症的患者避免进食含碘高的食物，如海带、紫菜、海鱼、海参、虾皮等，多吃高热量、高蛋白质、高维生素的食物，比如鱼肉、蛋、大豆等，有利于病情恢复。