胆结石手术是否会切除胆，还需要根据病情严重程度进行综合分析，如果胆结石数量比较多或者体积比较大，伴有严重感染反复发作的情况时，一般就需要进行切胆治疗。但如果胆结石数量比较少，体积比较小，则可能不需要切除胆。
手术是治疗胆结石疾病的常见方式，如果患者体内胆结石数量比较多，并且体积比较大，伴有肝胆功能异常情况，即并发胆汁反流性胃炎等疾病，此时一般治疗比较复杂，且较难恢复，通常会选择手术全切的方式进行治疗，以避免局部病情复发。除此之外，若较大的结石局限在胆囊底部，此时也可选择胆囊部分切除的手术治疗方式，不需要将胆全部切除。
如果患者的病情比较轻，局部的胆结石数量比较少，并且体积比较小，没有严重感染，一般可选择保守治疗，如遵医嘱使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等利胆、解痉的药物，也可选择通过激光手术等微创手术的方式治疗，可以有效地控制住病情的发展，此时就不需要切除胆囊。
无论是否会切除胆，在治疗时，患者都要积极配合医生的治疗方案进行治疗，并且在手术后，要尽量以卧床休息为主，不要剧烈运动，同时需做好饮食调理，在恢复期间，避免吃过于油腻、辛辣的食物，防止影响身体痊愈。