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开放性气胸的伤病员表现

温小鹏胸外科副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲 全国第63

开放性气胸的伤病员表现包括呼吸困难、伤侧吸吮样声音等,严重时可出现休克症状,建议患者立即将开放性气胸转变为闭合性气胸,并尽快拨打120急救电话,积极就医诊治。

1、呼吸困难:开放性气胸患者多有胸部外伤史,患者出现明显呼吸困难,表现为张口呼吸、鼻翼煽动,且患者自我感觉呼吸费力、呼吸频率加快并变浅,甚至出现呼吸音消失。由于摄入氧气减少,可出现皮肤、黏膜青紫。

2、伤侧吸吮样声音:开放性气胸患者由于胸壁缺损而使胸膜腔与外界相通,气体进入胸膜腔而对肺组织产生压迫,气体进出胸膜腔时会出现吸吮样声音,称为胸部吮吸伤口。

3、休克症状:随病情进展呼吸循环功能不断受损,可能继发糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,或出现电解质紊乱、酸碱失衡等,影响体内脏器功能,出现意识模糊、表情淡漠、烦躁不安等休克症状。

4、其他:出现开放性气胸时需密切关注生命体征,患者脉搏细弱、舌淡而苔薄、身体无力且说话声音低微。由于伤侧胸内压升高,可导致纵膈、气管向健侧移位,叩诊伤侧有鼓音。

开放性气胸患者需要到医院急诊科、胸外科等科室就诊,完善X线、CT等检查,就医前需尽快用厚纱布垫、不透气物体等封闭伤口并加压包扎,以免变为闭合性气胸。就医后需及时吸氧、补液以防止休克,气管插管后行清创缝合术、胸壁修补术等手术,术后进行胸腔闭式引流,以促进病情好转。

2024-06-26 发布
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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