对于桥本甲状腺炎，如果医生说不用治疗，主要考虑患者没有明显的临床症状。桥本甲状腺炎属于甲状腺自身免疫性疾病，如果尚处于早期，没有明显症状，注意观察即可。
桥本甲状腺炎与遗传、辐射、感染、碘摄入过量等因素有关，可能导致免疫系统出现异常反应，攻击甲状腺自身抗体，产生自身免疫性损伤。甲状腺滤泡受到破坏，可能影响甲状腺激素分泌，引起甲状腺功能减退。该病甲状腺炎起病隐匿，病程较长，发病初期不会出现明显不适症状。如果未出现不适症状，通常不需进行特殊治疗，不会对身体造成明显影响，每半年左右复查甲状腺功能即可。
如果病情发展，出现颈部甲状腺肿大，或出现乏力、食欲减退、心率减慢等甲减的表现，需及时进行治疗，比如在内分泌科医生的指导下使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。桥本甲状腺炎患者日常应保持良好心态，避免不良情绪影响身体健康。平时还需要保持规律作息，避免过量食用海带、紫菜等碘元素含量较高的食物，保持清淡饮食，密切观察病情。