夜间吐酸水不一定是胃癌，还可能与饮食不当、消化不良、反流性食管炎、胃炎、胃溃疡等原因应该，需遵医嘱处理。
一、不是胃癌的情况：
1、饮食不当：如果晚上睡觉前进食较多或进食后马上睡觉，此时可能胃内食物还没有消化，仍在分泌胃酸，夜间可能出现吐酸水的表现。此外，晚餐时进食较多葡萄、橘子等酸性食物，可能会导致胃酸分泌增加，出现夜间吐酸水的现象。建议睡前尽量避免摄入酸性食物，也要注意适当饮食，并且在进食后不要立即入睡。
2、消化不良：如果存在消化不良，可能胃蠕动较慢，在入睡时食物可能还没有完全消化，由于胃酸分泌，导致吐酸水，此时可以遵医嘱服用多潘立酮片、西沙必利片等促进胃动力药物，改善胃蠕动，缓解症状。
3、反流性食管炎：若存在反流性食管炎，可能会导致患者胃动力下降，胃内的食物消化比较慢，所以胃酸排空速度也会变慢，反流到食管部位、咽喉部位因为受到刺激，会有吐酸水的症状出现。此时可在医生的指导下应用甲硝唑片、复方黄连素片等药物进行治疗。
4、胃炎：如果经常暴饮暴食、大量饮酒、作息不规律，或者存在幽门螺杆菌感染等，容易诱发胃炎。患上胃炎后会出现食欲不振、腹胀及腹痛，而且在睡觉时也会出现胃酸过多，从而出现吐酸水的现象。此时可以遵医嘱使用克拉霉素片、青霉素V钾片与奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊。
5、胃溃疡：如果出现溃疡性病变，会导致胃部出现烧灼感、有疼痛的现象，不注意个人饮食，抽烟、喝酒等，会导致病情加重，在睡觉时出现吐酸水等不良反应。此时可以在医生指导下采取保护胃黏膜的药物治疗，如硫糖铝咀嚼片，以及抑制胃酸分泌的药物。如果症状比较严重，还需要遵医嘱采取介入治疗或内镜下手术。
二、是胃癌的情况：
胃癌属于恶性疾病，可能是由于幽门螺杆菌感染、遗传等因素引起胃内有癌细胞存在，破坏胃内组织，当胃黏膜受到损伤时，容易导致消化功能障碍，使胃黏膜受到刺激，从而分泌过多的胃酸，所以有胃癌的患者在病情早期会出现夜间吐酸水、恶心等症状。在病情早期症状和胃炎胃溃疡疾病的症状相似，建议到医院消化内科就诊，通过胃镜、腹部超声、CT、病理活检等明确诊断，明确后进行手术治疗，配合放疗、化疗等。
日常生活中需注意夜间吃饭不要太晚或吃太多，不要喝浓茶、咖啡，夜间如果老是吐酸水，可以将枕头稍微抬高，减少胃酸反流。如果晚上吐酸水确实较严重，需及时就诊。