桶状胸是指胸廓前后径增加，又被称为“气肿胸”，若想明确诊断，需要结合病史、症状，以及临床检查等多方面因素来进行诊断。
1、病史：桶状胸患者大多都伴有慢性呼吸系统疾病，例如支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等疾病。同时心脏扩大、心包积液、主动脉瘤等疾病也可能会出现桶状胸。
2、症状：桶状胸的主要症状为胸廓外形异常，即胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，呈圆桶状，肋骨的斜度变小，与脊柱的夹角常大于45°，肋间隙增宽且饱满，腹上角增大。同时桶状胸的患者还常常会伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
3、临床检查：桶状胸患者X线检查结果通常提示肺透明度增加，桶状胸早期X线检查不敏感，若患者存在重度肺气肿现象，X线检查会提示胸廓饱满，肋骨走行变平，肋间隙增宽，膈肌位置下移，膈穹窿变为扁平等现象。而CT检查能直接显示胸廓的前后、左右径，同时还能直观地观察肺部有无病变。此外，诊断桶状胸通常还需要进行肺功能检查以及心电图检查。
以上就是桶状胸的判断标准，此外，还需要将桶状胸与哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肢端肥大症等疾病进行鉴别诊断。