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抗抑郁药的作用

禹华良精神科副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲全国第11

抗抑郁药是主要用于治疗情绪低落、抑郁消极的一类药物,可使抑郁病人的抑郁症状消除,药物需要在医生指导下应用,以免盲目用药而导致身体不适。抗抑郁药是指一组主要用来治疗失眠患者伴有情绪不良症状的精神类疾病的药物,临床常用的抗抑郁药物具体包括。

1、5-HT再摄取抑制剂(SSRIs):如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等,能与5-HT转运体的两个位点同时结合,持久地抑制5-HT的再摄取,使突触间隙5-HT的水平持续升高,从而发挥抗抑郁疗效。

2、选择性5-HT及NE再摄取抑制剂(SNPIs):如文拉法辛、度洛西汀,激动DA神经元突触前膜上5-HT2受体,抑制DA释放,改善妄想,对妄想性抑郁也有较好效果。

3、NE及DA再摄取抑制剂(NDRIs):如安非他酮,抑制5-HT的再摄取又抑制NE的再摄取,具有双重作用,具有较好的抗焦虑的作用。

4、三环类抗抑郁剂:如阿米替林、多虑平等,主要通过阻断突触前膜对NA和5一盯的再摄取,增加突触后膜受体部位的神经递质浓度而起效,临床常用抗抑郁药治疗抑郁症、焦虑症等疾病。

除上述药物外,抗抑郁药还包括曲唑酮、奈法唑酮、米氮平、吗氯贝胺、阿戈美拉汀、伏硫西汀等,若患者存在情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲下降等不适症状,建议及时到医院精神科就诊,完善抑郁量表、焦虑量表、脑电图等检查。

具体需由医师明确诊断后,在医生的指导下应用药物进行治疗,还可以配合进行心理治疗,有利于促进疾病的恢复。

2024-07-02
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