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左室舒张功能减低

宋涛心内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

左心室舒张功能减低,临床常见原因包括非疾病因素和疾病因素,如高血压、冠心病、肥厚型心肌病等。左室舒张功能减低常出现在心脏超声检查结果中,明确病因后可遵医嘱治疗。

一、非疾病因素:

年龄不断增长时,心脏会发生退行性改变,心脏泵送功能逐渐减退,致使心肌弹性纤维下降,从而导致左室舒张功能减退。一般不会导致明显的不适症状,不需要特殊处理。注意避免进行剧烈运动即可。

二、疾病因素:

1、高血压:与年龄、体重增长、长期高盐饮食等因素有关,长期存在高血压,可能引起机体左心室肥大,心肌限制心脏舒张,影响心脏正常泵血功能,从而导致心脏左室舒张功能减低,一般还会伴随头晕、头痛、乏力等不适。可以遵医嘱使用盐酸维拉帕米片、厄贝沙坦片等药物缓解不适症状。

2、冠心病:自身存在冠心病,导致动脉管道变窄或堵塞,易导致心脏供血和供氧量不足,钙离子正常流通过程受到影响,左心室自主舒张缺乏能量,从而导致主动舒张功能障碍,造成心脏左室舒张功能降低。一般还会伴随胸痛、气紧、心悸等症状,可以遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片、替格瑞洛片等药物缓解不适。

3、肥厚型心肌病:心肌肥厚可导致心脏扩张受限,造成左心室舒张功能减退,一般还会伴有呼吸困难、晕厥等表现。此时可以遵医嘱应用富马酸比索洛尔片、盐酸胺碘酮片等药物缓解症状。若药物治疗无效,呼吸困难、疼痛等症状严重,可以在医生指导下进行室间隔切除术治疗。

4、糖尿病:遗传、环境、自身免疫异常等因素可引发糖尿病,患者血糖浓度高,可导致大量的糖化产物积聚在心肌组织中,从而影响心肌顺应性,导致机体左室舒张功能减低。患者一般会出现多尿、多饮、多食以及体重减轻等特异性表现。可以遵医嘱应用盐酸吡格列酮片、阿卡波糖片等药物降糖。

此外,左室舒张功能减低还可能与心肌缺血、贫血等疾病有关,可遵医嘱进一步行X线、磁共振等检查明确诊断。日常生活中应养成良好的生活习惯,避免熬夜,多参加体育运动,增加心脏功能,改善血管弹性,积极避免疾病的发生。

2024-06-11
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