小腹总是鼓鼓的，有可能是腹部脂肪较多、肠道胀气、占位性病变、妊娠等因素所致。如果存在其他伴随症状，建议及时就医处理。
1、腹部脂肪较多：日常生活中如果经常吃高热量的食物，平时的运动量不足以消耗自身摄入的热量，可能会导致小腹脂肪堆积，从而出现小腹部鼓鼓的情况，通常不会伴随其他不适。建议少吃高热量食物，还应进行适当运动，达到减脂效果。
2、肠道胀气：如果进食易产气的食物或自身存在胃肠炎，可能会导致胃肠胀气，造成小腹部鼓鼓的情况出现，还会伴随嗳气。建议少吃栗子、马铃薯等产气食物，可以遵医嘱口服健胃消食片、乳酸菌素片等药物改善不适。
3、占位性病变：腹腔中出现占位性病变之后，也可能会导致相关症状出现，临床常见包括子宫肌瘤、膀胱肿瘤以及子宫内膜癌、卵巢癌等疾病，还可能会伴随腹水、消瘦等症状。建议遵医嘱采取手术治疗切除病变组织，明确有无转移以及扩散，由专业医生判断是否需要辅以放化疗等综合治疗。
4、妊娠：随着胎儿不断生长发育，腹部也会越来越大，还会伴随停经、食欲下降以及尿频等症状，可能属于正常妊娠现象，一般不需要做特殊治疗和改善，遵医嘱口服叶酸片预防胎儿神经管畸形即可。
5、其他：如腹腔积液、尿潴留、肠梗阻以及便秘等情况也可能会使得小腹总是鼓鼓的。可以到医院进行腹部彩超、CT或者核磁共振检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。