甲钴胺和维生素B12的成分、作用、代谢以及不良反应等都不同，两种药物具有一定的区别，建议在医生的指导下使用，避免盲目用药。
1、成分不同：甲钴胺片的主要成分是甲钴胺，是内源性的维生素B12，属于维生素B12的一种，而维生素B12片的主要成分是维生素B12。
2、作用不同：甲钴胺可以改善神经传导，主要用于治疗周围神经病变，而维生素B12主要用来治疗巨幼红细胞性贫血、神经炎。
3、代谢不同：甲钴胺通常可以直接发挥作用，而维生素B12不能直接被人体所吸收和利用，需要通过代谢才能发挥作用。
4、不良反应不同：服用甲钴胺可能会导致患者出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状，而服用维生素B12可能会导致患者出现皮疹、瘙痒、腹泻等不良反应。
如果出现四肢感觉异常，比如活动不利、有灼热感等，建议及时到正规医院的神经内科就医，完善体格检查、肌电图检查等，明确诊断后在医生的指导下使用此类药物治疗，不可以过量服用或擅自长期使用，以免影响身体健康。在用药治疗期间要注意饮食清淡，避免吃辣椒、大蒜等辛辣、刺激的食物，避免熬夜，出现恶心、呕 吐等不良反应时，需要及时停药就医。