一侧乳头特别痒可能是外界刺激、过敏、乳头炎、乳头湿疹等原因所致，但如果局部有明显包块，也不能排除乳腺癌的可能。
1、外界刺激：如果不注意乳房清洁，汗渍、乳头分泌物等积聚在乳头部位并产生刺激，就会导致一侧或双侧乳头特别痒。此外，经常穿非棉质衣服、紧身衣，或衣物更换不及时等，衣物也会刺激、摩擦乳头，从而引起瘙痒。可使用温水清洗乳头，能够缓解症状，日常需选择纯棉、舒适的内衣。
2、过敏：如果对内衣材质过敏，或局部接触花粉等过敏原，引发局部或全身过敏反应，均可能导致一侧乳头剧烈瘙痒，伴有肿胀、红斑等症状。需立即脱离过敏原，并遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物，过敏反应得到控制后症状即可缓解。
3、乳头炎：一侧乳头部位有皲裂、外伤等，容易被细菌侵袭而发生感染，炎症刺激下末梢神经兴奋，会有明显瘙痒、刺痛等不适，伴有红肿、疼痛等症状。可以在医生指导下选择红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素，能够促使炎症消退，从而改善症状。
4、乳头湿疹：患者出汗较多、所处环境闷热且潮湿等因素，可能诱发乳头湿疹，可能会导致一侧乳头上起红色小丘疹或水疱，瘙痒感剧烈，抓挠后可有糜烂、渗液等症状。可以遵医嘱外用炉甘石洗剂止痒，使用糠酸莫米松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物缓解症状。
5、乳腺癌：病因不明，患者可出现乳房肿块、乳头凹陷、乳头溢液等症状，如果是乳腺湿疹样癌，可引发乳头瘙痒、脱屑等症状。需及早治疗，可遵医嘱选择手术治疗，如乳腺癌根治术，还可选择化疗、放疗、靶向治疗等治疗方法。
6、其他：一侧乳头特别痒还可能与乳腺增生、乳腺炎等疾病有关，需注意鉴别诊断。
如果不能明确诊断，可以到乳腺外科就诊，完善乳腺彩超、乳腺钼靶、乳腺核磁共振等检查，明确病因及早治疗。日常不可以刺激、抓挠患处，以免导致皮肤破损或继发感染。对于哺乳期女性患者，每次哺乳前后需用温水擦拭，如需要用药治疗，可咨询医生建议后暂时停止哺乳。