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胸口一直疼怎么办

江文洋胸外科副主任医师

武汉大学人民医院 三甲 全国第40

胸口一直疼可能是不良情绪、寒冷刺激等导致,也不排除与外伤、肋软骨炎、反流性食管炎、胸膜炎、冠心病等疾病有关,明确诊断后可遵医嘱使用止痛药、抗生素等。

一、非疾病因素:

1、不良情绪:工作压力过大、过度焦虑等可导致体内血管痉挛,局部缺血、缺氧而疼痛,待情绪稳定后症状可自行缓解。

2、寒冷刺激:环境温度过低时可导致血管异常收缩,影响胸部血液循环,也可引发胸口疼痛,需调节室内温度。

二、疾病因素:

1、外伤:胸口受撞击、磕碰等,会造成局部软组织损伤,严重时可造成肋骨、胸骨骨折,身体活动、呼吸时损伤部位移动,可有持续疼痛,伴有肿胀、按压痛等,需卧床休息,经手法或手术方式复位、固定,促进损伤部位修复。

2、肋软骨炎:胸部外伤、慢性炎症刺激等可导致肋软骨炎,炎症刺激周围组织,可出现肿胀、疼痛、按压痛等,咳嗽时症状加重,可到胸外科就诊,确诊后遵医嘱使用美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等药物,并热敷患处,以促进炎症消散。

3、反流性食管炎:患者经常大量进食辛辣刺激性食物,或长期酗酒等,会影响食管抗反流能力、清除能力等,胃内容物反流而损伤食管黏膜,可导致胸骨后烧灼感、胸痛等,多伴有烧心、反酸等不适,需要到消化内科就诊,在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、阿奇霉素分散片等药物,以减轻食管黏膜损伤。

4、胸膜炎:胸膜受周围组织炎症影响而发炎,炎症刺激导致胸部刺痛或牵拉痛,深咳时症状明显,多伴有胸闷、咳嗽、咳痰,病情严重时可有呼吸困难。需要到呼吸内科就诊,在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物,胸腔积液量过大时还需行胸腔穿刺引流。

5、冠心病:存在过度肥胖、缺乏运动、长期吸烟等危险因素人群,发生冠心病的风险较高。由于冠状动脉狭窄而影响心肌血氧供应,可出现心前区绞痛、刀割样疼痛等,还可伴有胸闷、呼吸困难等不适感,需到心血管内科就诊,遵医嘱使用硝酸甘油片、盐酸普萘洛尔片等药物,改善躯体不适。

6、其他:胸口一直疼还与气胸、心绞痛、心肌梗死、胃炎等疾病有关,需要完善血常规、胸部CT、心电图等检查,以鉴别诊断。

患者日常需要避免剧烈运动、熬夜等,也不宜吃过多辛辣、生冷性食物,并尽早戒烟酒,防止不良生活方式加重心脏不适感。

2024-07-01 发布
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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