半夜鼻子呛酸水，可能与饮食不当、肥胖、药物因素有关，也可能与胃食管反流有关，建议先观察，严重时可遵医嘱采用药物治疗。
1、饮食不当：如晚上摄入食物过多，或者吃了较多酸性食物，如橘子、柠檬等，夜间睡眠时人体胃肠道消化能力不足，食管下括约肌功能减弱，胃蠕动过程中可将胃内容物挤压至食管，逆流冲向鼻腔，发生半夜呛酸水的现象。建议改善饮食习惯，晚餐以清淡、易消化的食物为主，此现象可随之改善。
2、肥胖：常见于肥胖人群，由于胸腹部脂肪过多，在夜间睡眠时因处于平躺姿势，人体肌肉松弛，同时腹内压相对增高，容易压迫胃内容物，使其经食管至咽喉，反流到鼻腔，此时可感觉半夜里鼻子呛酸水，此时建议控制体重，可配合合理运动进行科学减肥。
3、药物因素：如果近期服用地西泮片等药物，由于药物作用可能引起食管下括约肌功能一过性减弱，因此在夜间睡眠时胃内容物可能会反流至鼻腔，出现呛酸水的情况。通常无需特别处理，如果影响睡眠可寻求医生更换药物治疗。
4、胃食管反流：指胃、十二指肠内容物反流入食管，可引起烧心、上腹胀、嗳气 等症状，也可引起反流性食管炎，发病时也可能会出现鼻子呛酸水的现象。建议遵医嘱使用抑酸药物治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等。
如果经常出现半夜鼻子呛酸水的现象，建议及时前往医院耳鼻喉科就诊，进行视诊、鼻镜检查等明确病情，然后进行针对性治疗。