耳蜗疼主要考虑耳道压迫、外伤、鼓膜炎、中耳炎、外耳道疖肿、鼓膜炎、腮腺炎、扁桃体炎等因素导致。建议密切观察，避免盲目掏挖耳朵，及时就医治疗。
1、耳道压迫：长期使用入耳式耳机，耳道或耳蜗可能受到压迫，或接受长时间音量刺激，就会引起疼痛。建议停止继续使用耳机，避免接触噪音后，多可帮助症状改善。
2、外伤：受到直接外伤，可能导致耳蜗受损出现疼痛，或可能伴随听力下降等表现。建议密切观察，避免掏挖耳朵，有一定自行恢复的可能性。如疼痛严重，需及时就医，考虑应用甲钴胺片等药物营养神经，促进耳蜗修复。
3、鼓膜炎：病毒感染等因素可能导致鼓膜炎症，鼓膜间出现渗出，可引起局部疼痛，疼痛相对剧烈。可遵医嘱应用盐酸左氧氟沙星滴耳液、头孢克肟胶囊等药物治疗。
4、中耳炎：受细菌、病毒等病原体感染，可能损伤中耳部位，引起耳蜗、鼓膜部位充血、肿胀，引起明显疼痛，甚至渗出。可遵医嘱应用氧氟沙星滴耳液、头孢丙烯胶囊等药物进行治疗，改善症状。
5、外耳道疖肿：耳道清洁不彻底，或受外界病原体感染，可能引起外耳道疖肿，在耳蜗部位出现疼痛，耳部受压时疼痛加重，或可能在耳道壁形成半球状隆起，局部充血。可在医生指导下应用鱼石脂软膏、氯霉素滴耳液等药物治疗，如脓肿形成，需进行手术切开排脓，或配合红外线照射方法改善症状。
6、腮腺炎：腮腺病毒感染引起腮腺炎，可侵犯腮腺组织，或累及周围组织发生肿胀、疼痛，发生耳蜗疼痛，可能伴随腮腺肿胀、不能张口等表现。可遵医嘱应用利巴韦林颗粒等抗病毒药物进行治疗，改善症状。
7、扁桃体炎：受外界病原体感染，患急性传染病、鼻窦感染等因素可能导致扁桃体炎，可能出现咽部异物感，咽干、咽痒等表现，病变可向周围组织放射，累及耳蜗会出现耳蜗疼痛的表现。可遵医嘱应用阿莫西林克拉维酸钾分散片、对乙酰氨基酚片等药物改善症状。
此外，中医认为日常饮食不当、上火也可能导致耳蜗出现疼痛。建议日常保持清淡饮食，作息规律，多可帮助症状缓解。如不适症状明显，需及时就医，避免盲目处理损伤耳部，加重疼痛或影响听力。