理解能力差不一定是智商低，不过智商低可能有理解能力差的表现。智商低多是先天基因缺陷、脑部发育不良等原因导致。
大部分理解能力差与低智商无关，可能是注意力不集中，对事物理解得慢、逻辑思维较差、相关知识少、过度用脑、疲劳、吸烟、酗酒等非疾病因素导致。理解能力差也可能由疾病因素造成，一些脑部病变，如脑膜炎、脑肿瘤、脑外伤等疾病损害到脑部相关的中枢神经功能区，也会使得理解能力受到不同程度的影响，此时可能还伴有智商低的表现。智商低一般表现为不善于说话或者喜欢自言自语、对周围事物的反应能力比较低、注意力不集中、认识问题比较简单等，患者的语言和运动发育比较迟缓，可表现为理解力差。
理解能力差一般可以通过相关训练改善，可以提高自己的注意力，通过对自己的说话内容录音，然后分析，通常可以提高逻辑思维与语言表达，通过广泛阅读来增加知识广度，劳逸结合，避免用脑过度，同时戒烟、限酒等。如果存在脑部疾病，需要及时去医院神经内科就诊，可以进行脑电图等检查明确诊断。