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脊髓损失并不完全瘫的护理诊断

张贵丽神经病学中心副主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

脊髓损失一般是指脊髓出现损伤,脊髓出现损伤并不完全瘫痪的护理诊断包括清理呼吸道无效、活动无耐力、肢体活动障碍、皮肤完整性受损、有感染风险、营养失调,患者需要注意加强护理,防止出现并发症。

1、清理呼吸道无效:脊髓损伤后,可能会导致损伤节段以下肢体出现严重的功能障碍,由于出现不完全瘫痪,可能会导致肢体长时间处于床上,从而导致呼吸道分泌物堆积,出现清理呼吸道无效,并伴有咳嗽、咳痰等不适症状,需要通过翻身拍背、采取头低足高位促进痰液排出。

2、活动无耐力:由于脊髓损伤导致肢体出现严重的功能状态,可能会出现肢体活动无耐力的情况,防止出现跌倒、坠床,同时需要注意休息,逐渐进行被动运动,促进肢体功能恢复。

3、肢体活动障碍:脊髓损伤导致下肢功能障碍时,可能会出现肢体活动障碍,并伴有肢体麻木的情况,可能无法进行拾取物品、活动、进食等运动,需要逐渐进行被动运动,从而促进身体恢复。

4、皮肤完整性受损:脊髓出现损伤时,可能会导致皮肤长时间处于受压状态,可能会导致皮肤完整性受损,从而出现压疮、破溃等情况,需要注意定时翻身,至少每两个小时翻身一次,还要注意通过按摩促进血液循环,从而减少发生压疮的可能性。

5、有感染风险:身体长时间处于卧床状态时,可能会因清洁不当、分泌物堆积等因素导致皮肤、黏膜抵抗力下降,从而增加机体发生感染的可能性,从而出现肺炎、皮炎等疾病,从而增加发生感染的风险。

6、营养失调:如果卧床期间进食过多或过少,可能会出现营养过剩、营养不良的情况,由于机体营养失调,可能会增加疾病发生几率。

如果脊髓损伤后出现压疮、感染等情况,建议及时到医院神经内科、皮肤科就诊,通过X线、CT、血生化等检查查明原因,并及时进行治疗。

2024-07-02
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