内裤上有屎迹一般是正常情况，但是如果经常出现，或是还伴随其他异常症状，可能是病理情况所致，如存在腹泻、直肠脱垂、肛瘘等，此时不正常。需要做好局部的卫生护理工作，预防感染，怀疑存在疾病时应积极到肛肠外科就医处理。
一、正常情况：
内裤上有屎迹可能是因为肛门部位清洁不到位，在大便以后局部没有完全地清洁干净，导致内裤上有残留。这属于正常的现象，一般不需要采取特殊的处理，注意清洁即可。
二、不正常情况：
1、腹泻：如果出现了胃肠道炎症，或者是胃肠道溃疡等疾病，引起了较明显的腹泻症状，可能会出现大便不自主地从肛门流出的情况，导致内裤上有屎迹。患者还可能伴随腹痛、恶心、呕吐等不适症状。需要及时配合医生，通过止泻类的药物治疗，如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等，同时可以口服阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物治疗原发疾病。
2、直肠脱垂：直肠脱垂的患者通常会出现直肠黏膜脱出肛门外的情况，可能会导致肠道内容物残留在内裤上，使内裤上有屎迹。一般以手术治疗为主，切除脱垂的多余肠段，也可将硬化剂注射到脱垂部位，可改善症状。
3、肛瘘：常由肛裂、肛乳头炎等疾病继发而来，由于肛管周围存在瘘管，会导致大便漏出，导致此症状，可在局部看到化脓的管道，伴随明显疼痛。要配合医生做肛门镜手术修复治疗，并清除局部感染病灶，才可有效改善病情。
另外，由于年老、部分疾病等引起肛门括约肌松弛，会使患者对大便的控制能力减弱或者丧失，也可出现上述症状。若自身无法明确具体原因，需要到医院配合医生做查体、影像学检查等，明确诊断并积极治疗。