有来医生

胸口闷感觉有东西憋在胸口

余振胸外科副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲 全国第36

胸口闷、感觉有东西憋在胸口,可能是环境刺激、心理作用,以及消化系统疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病等导致,建议就医鉴别。

一、环境刺激:

在门窗关闭、空气不流通的环境中久待,可引发呼吸不畅,出现缺氧情况,就会出现胸闷、有东西憋在胸口等症状,需要开窗通风、深呼吸以缓解症状。

二、心理作用:

因为心理因素影响,比如不高兴、焦虑、郁闷时,也有可能出现这种情况,需要放松心情,避免情感刺激,可寻求他人安慰,心情放松后症状可以逐渐缓解。

三、消化系统疾病:

1、胃食管反流病:饮食过烫、刺激或者坚硬,致食管黏膜损伤、胃酸反流,也可引发胸闷感,还可伴有烧心、反酸、嗳气等症状。应保证饮食规律、细嚼慢咽,也可使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片等药物治疗。

2、胃炎:幽门螺杆菌感染可导致局部胃炎,会出现胃部不舒服的症状,表现为上腹部不适,可能伴随胸闷,可使用甲硝唑片、硫糖铝咀嚼片等药物治疗。

四、呼吸系统疾病:

1、支气管异物:气道被异物堵塞,会引起胸闷气短、呼吸困难。需要就医取出异物,甚至可能需要手术治疗,期间还需要增加氧气的吸入,防止引发窒息。

2、膈肌疾病:局部膈肌痉挛或有占位性病变等,会导致胸腔容积缩小,肺呼吸运动受限,进而造成胸闷、气短。建议使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛,手术切除占位组织。

3、肺炎、胸膜炎:病原菌感染可导致肺炎,疾病发作可引发胸膜炎、脓胸等,伴随呼吸困难、胸痛、胸闷、咳嗽、发烧等症状。需要遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠,或通过胸腔引流等方法进行治疗。

五、心血管系统疾病:

1、冠心病:冠状动脉供血不足时会引起心脏肌肉局部缺血,进而引起胸前区疼痛、胸闷、胸口堵等症状。建议冠状动脉狭窄者进行支架植入治疗,同时积极控制血压。

2、心脏神经症:过度紧张、焦虑等可诱发心脏神经症,交感神经兴奋,从而出现胸闷、心悸的症状。建议平时放松心情,生活作息规律,饮食清淡易消化,也可遵医嘱使用甲钴胺片等营养神经的药物治疗。

3、心功能不全、心力衰竭:出现心功能不全以及心力衰竭时,肺脏内的血液回流进入心脏困难,可能会出现胸闷、气促、呼吸困难、水肿等症状。需要使用去乙酰毛花苷注射液、呋塞米片等药物,进行强心、利尿治疗,从而改善病情。

六、其他疾病:

1、贫血:血红蛋白降低会导致人体有效的氧含量减少,出现胸闷、乏力、皮肤发白等症状。可使用硫酸亚铁片、维生素B12片等治疗,也可通过输血、吸氧等缓解不适。

2、中毒:中毒可导致毒素抑制神经,还可导致代谢紊乱,出现胸闷、气短、发绀、昏迷等。需要吸氧、输液,同时进行洗胃、透析等挽救患者生命。

引发这种情况的具体原因还有较多,各系统不同疾病症状有相似之处,建议就医进行血常规,胸部X线、CT等检查。用药要严格遵医嘱进行,并且每年进行体检。

2024-06-14 发布
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